Przepuklina pochwowa powstaje wówczas, kiedy część zawartości jamy brzusznej wypycha przed sobą worek otrzewnowy przez otwór w dnie przepony miedniczej i pojawia się w pochwie w postaci guza. Ściśle biorąc zarówno pochwowy uchyłek pęcherza moczowego (cystocele vaginalis), jak i pochwowy uchyłek prostnicy (recto- a – stadium początkowe (głęboka jama Douglasa) h – stadium późniejsze (jama Douglasa wydłużona sięga krocza) c – stadium jeszcze późniejsze (w danym wypadku macica pozostała na swoim miejscu) cele vaginalis) są też przepuklinami pochwowymi, gdyż w pierwszym przypadku po uszkodzeniu przegrody miedniczo-pochwowej pęcherz moczowy wysuwa się przez powstały ubytek pod przednią ścianę pochwy, a w drugim – przednia część prostnicy uwypukla się wraz z tylną ścianą pochwy do jej światła. Obok tych dość .powszechnych spraw chorobowych znane są jednak i innego rodzaju przepukliny pochwowe. Należą do nich:
– a)przepuklina warg większych (enterocele pudendalis), tj. zstąpienie jelita cienkiego do worka otrzewnowego, sięgającego do wargi większej po jednej lub po obydwu stronach
– b)przepuklina krocza (enterocele perinealis) polegająca na zstąpieniu jelita cienkiego do worka otrzewnowego, który między mięśniami dźwigaczami odbytu wypukła się przez cavum ischiorectale
– c)właściwa przepuklina pochwowa (enterocele vaginalis). Istnieją dwie odmiany tej przepukliny pochwowej :
– 1)albo worek otrzewnowy z jelitem lub siecią zstępuje do pochwy od przodu, między pęcherzem moczowym a macicą, lub też w tyle, między macicą a pro- Stnicą – w tym ostatnim wypadku wypychając tylną ścianę pochwy ku przodowi
– 2)albo następuje zupełne wypadnięcie macicy wraz z przepukliną pochwową.
Leave a reply