Monthly Archives Luty 2014

Nerwice wegetatywne. Zaburzenia ze strony układu wegetatywnego występują we wszystkich postaciach nerwic, choć ich nasilenie bywa rozmaite. Rzadko występuje trwała przewaga układu współczul- nego (sympaticotonia) czy przywspółczulnego (vagotonia) zwykle widzimy zaburzenia równowagi obu tych układów (dystonia vegetativa). Nasilenie dystonii wegetatywnej oraz związany z tym zespół dolegliwości ulega często zmianom, stąd bogaty wywiad chorobowy i różnorodność aktualnych skarg. Wyodrębnianie osobnej grupy nerwic wegetatywnych może budzić wątpliwości wobec powszechności zaburzeń układu autonomicznego we wszystkich psychonerwicach. W praktyce spostrzega się jednak wiele dzieci, u których zaburzenia wegetatywne są szczególnie wybitne. Prowadzą one do wtórnych zaburzeń ze strony:

Powstawanie określonego obrazu stanu alergicznego zależy też w dużej mierze od miejsca wtargnięcia (czyli bramy wejściowej) antygenu. Stąd też łatwość powstawania alergoz układu oddechowego wskutek wdychania alergenu, przewodu pokarmowego wskutek przyjmowania go z pożywieniem oraz skóry z powodu kontaktu. Należy jednakże podkreślić, że nie zawsze wpływ alergenu na powstanie danej alergozy będzie zależał od ściśle określonego miejsca (narządu) jego wtargnięcia. Dlatego też m. in. dychawica oskrzelowa może być wywołana nie tylko przez alergen wchłonięty drogą oddechową, lecz równie dobrze przez alergen przyjęty z pożywieniem, drogą kontaktu ze skórą lub przez wstrzyknięcie (np. jakiegoś leku).

W powstawaniu reakcji alergicznych ważną rolę odgrywa centralny układ nerwowy (układ ndrwowy wegetatywny, podwzgórze i kora mózgowa, a nawet przysadka mózgowa). Reakcja antygen-przeciwciało może spowodować zaburzenia w układzie wegetatywnym o różnym nasileniu, dając w następstwie różnego stopnia zmiany naczynioruchowe i troficzne, co stwarza dogodniejsze warunki do reakcji alergicznych. Na przebieg reakcji antygen-przeciwciało wywierają również wpływ hormony przysadki, nadnerczy, tarczycy, przytarczyczek oraz gruczołów płciowych. Ma to swój wyraz w odmiennym przebiegu reakcji alergicznych w wieku wczesnodziecięcym, u dzieci w wieku szkolnym oraz szczególnie w okresie dojrzewania płciowego.