Badania histologiczne

Proces chorobowy dotyczy skóry właściwej i tkanki podskórnej, gdzie stwierdza się dość rozległe nacieki zapalne. W „starszych” wykwitach może dochodzić do zastąpienia tkanki tłuszczowej tkanką włóknistą. Ściany naczyń żylnych wykazują zmiany zapal- ne, a w ich okolicy widoczne są wynaczynienia i gromadzenie barwnika krwi – hemosyderyny.

Badania laboratoryjne mają na celu przede wszystkim ustalenie przyczyny wystąpienia choroby. Na uwagą zasługuje bardzo często występowanie dodatnich prób śródskórnych ze streptolizyną, zwiększone stężenie antystreptolizyn we krwi oraz dodatni wynik testu transformacji ze streptolizyną [21] lub odpowiednimi lekami, U dzieci konieczne jest wykluczenie gruźlicy. .

Leczenie. Jeżeli jest to możliwe, usuwa się przede wszystkim przyczynę choroby.

W leczeniu objawowym stosuje się antybiotyki (po wyłączeniu ewentualnego uczulenia) i leki ogólnie odczulające, jak witamina C w ilości 1 g – 1,5 g, preparaty wapnia: 2 – 3 tabletki dziennie lub 10% roztwór we wstrzyknięciach. Można podawać także leki przeciwzapalne, jak salicylany i fenylobutazon, jeśli nie istnieją przeciwwskazania.

W przypadkach o cięższym przebiegu wskazane jest podawanie kor- tykosteroidów doustnie (prednizon w dawce 20 – 40 mg/24 h) lub domięśniowo (predmizolon w dawce 50-100 mg). Zwrócono także uwagę na korzystne wyniki leczenia uzyskane po zastosowaniu jodku potasowego [9], Należy jednak pamiętać, że sam jod może być przyczyną powstawania rumienia guzowatego. Leczenie miejscowe polega na stosowaniu okładów z 2 – 3% roztworu ichtiolu lub maści przeciwzapalnych, jak maść z fenylobutazonem, jeśli nie wywołuje ona podrażnienia.