STOSOWANIE LEKÓW PSYCHOTROPOWYCH W CIĄŻY

Większość leków psychotropowych nie ma właściwości teratogennych. Zostało to stwierdzone w badaniach przedklinicznych na 3 gatunkach zwierząt. Jednakże prawie we wszystkich ulotkach i prospektach tych leków producenci przestrzegają przed ich podawaniem, szczególnie w pierwszym okresie ciąży. Ostrzeżenie to należy traktować poważnie, mimo że szersze doświadczenia kliniczne nie wskazują na częste przypadki wad wrodzonych płodu u matek, które w okresie ciąży przyjmowały neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne lub anksjolityczne. Istnieją jednak dość liczne doniesienia o pojedynczych przypadkach, w których

– 160 różne leki z tych grup mogłyby być podejrzewane o działanie teratogenne. Dzieje się tak dlatego, że metabolizm leków psychotropowych wykazuje dość znaczne różnice u poszczególnych gatunków zwierząt i u człowieka, Może zdarzyć się więc tak, że lek i jego metabolity nie będą wykazywały właściwości teratogennych u 3 przebadanych gatunków zwierząt, a u człowieka mogą formować się metabolity, które doprowadzą do wad wrodzonych płodu.

Większość leków psychotropowych przenika przez barierę łożyskową, jednakże nie wykazano ich szkodliwego działania na płód w późniejszych okresach jego rozwoju. Nie wykryto też, aby leki te wpływały na zwiększenie częstości samoistnych poronień lub utrudniały akcję porodową [39, 108],