Zwroty główki.

Jak już wyżej podano do mechanizmu porodowego zaliczamy również i zwroty, których dokonuje część przodująca, w czasie przesuwania się przez kanał rodny. Skoro siła wydalająca macicy działa przez kręgosłup płodu, to zwrot pierwszy główki, czyli przygięcie (flexio), doskonale nam wyjaśnia teoria Fritscha, oparta na mechanice tłoka (ryc. 64), posuwanego w rurce zwężającej się ku dołowi i pchanego od góry prętem, umieszczonym mimośrodkowo. Tłok przedstawia

Aby sobie wyrobić istotne pojęcie o prostym wymiarze wchodu, musimy uciec się do badania wewnętrznego, mierząc sprzężną przekątną lub sprzężną prawdziwą, ewentualnie obmacać wnętrze miednicy a głównie linię bezimienną. Celem zmierzenia sprzężnej przekątnej, po dokładnym odkażeniu rąk

– 1 sromu, wprowadzamy do pochwy dwa palce, wskazujący i średni, starając się palcem średnim dojść do szczytu wzgórka kości krzyżowej i paznokciem palca wskazującego ręki zewnętrznej naznaczamy dolny brzeg spojenia łonowego (ryc. 75). Po wyjęciu ręki z pochwy mierzymy miednicomierzem odległość między zaznaczonym miejscem a szczytem środkowego palca. Średnio odległość ta wynosi 12—13 cm. Odejmując od tego wy- , ' \ miaru 2 do 21lz cm otrzymujemy długość sprzężnej prawdziwej. Tego rodzaju obliczenie zupełnie wystarcza do celów praktycznych. W wyjątkowych przypad-kach możemy ściśle zmierzyć przekątną Ryc. 75. Mierzenie sprzężnej przekątnej. i dociągnąć węzeł. Podwiązka pępowiny zabezpiecza dziecko od skrwawienia się. Podwiązka od strony łożyska przeszkadza opróżnieniu się na-czyń pępowinowych, co ułatwia jego od- klejanie się. Brak jej może • spowodować skrv lwienie się dru-giego płodu w ciąży bliźniaczej. Podwią-