Monthly Archives Maj 2014

Odrębną formą napadów histerycznych jest praktykowane przez niektóre dzieci, zwłaszcza w okresie przedszkolnym, rzucanie się na ziemię. Towarzyszą mu szlochanie, krzyki, szarpanie ubrania, bicie o podłogę, wyginanie grzbietu. Napad zwykle kończy się po osiągnięciu zamierzonego przez dziecko celu utrwala się jednak równocześnie patologiczny odruch warunkowy i wiara w skuteczność tego rodzaju demonstracji.

Dawek uderzeniowych należy się wystrzegać, gdyż uwolnienie przez bakteriolizę zbyt wielkiej ilości endotoksyn naraz, może prowadzić do pogorszenia się obrazu chorobowego, co spostrzegano szczególnie w schorzeniach durowych i zapaleniach opon rdzeniowych i mózgu. Do ubocznych, niepożądanych działań antybiotyków należą stany uczuleniowe. Objawy uczuleniowe mogą być różne i o różnym natężeniu, a więc: pokrzywka, obrzęki, powiększenie węzłów chłonnych, przyspieszenie tętna, bóle w stawach itp. Podobieństwo do choroby posurowi- czej znajduje potwierdzenie w zmianach histopatologicznych. Stany uczuleniowe mogą wywołać wręcz wszystkie antybiotyki, a szczególnie penicylina prokainowa, gdyż sama prokaina również może wywołać objawy uczulenia. Odczyny alergiczne po antybiotykach mogą mieć nieraz przebieg wręcz dramatyczny (opisano zejścia śmiertelne).

Siatkówczak zarodkowy (ietinoblastoma) rozwija się na tylnej części siatkówki. Występuje u małych dzieci przed 3 rokiem życia, czasem już u noworodków, często rodzinnie. W 1U części przypadków nowotworem dotknięte są oba oczy. Guz rozprzestrzenia się w gałce ocznej, powodując jej wytrzeszcz. Może on przebić rogówkę i rozwija się wtedy na zewnątrz gałki. Może również szerzyć się wzdłuż nerwu wzrokowego do jamy czaszkowej. Daje odległe przerzuty do kości i węzłów chłonnych. Początkowo, kiedy guz ogranicza się jedynie do siatkówki, objawy kliniczne są nikłe. Chorobę wykrywa się często przypadkowo, stwierdzając ślepotę jednego oka. Gdy nowotwór zajmuje już ciałko szkliste, złotawy połysk źrenicy, tzw. kocie oko, pozwala ustalić rozpoznanie. W tym okresie rozwoju guza mogą wystąpić objawy jaskry.

Nowotwory nerek, ściśle: guzy Wilmsa, składają się na trzecią pod względem wielkości grupę. Chociaż odsetek ich wynosi zaledwie 7°/o całości schorzeń nowotworowych, jednak liczbowo przewyższają one u dziecka wszystkie nowotwory jamy ustnej, gardła, przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki, krtani, narządów płciowych i skóry razem wzięte. Dzieci z guzem Wilmsa umierają zazwyczaj w ciągu pierwszych 3 lat życia. Guz ten po 1-0-tym roku życia jest rzadkością, a po okresie pokwitania nie zdarza się prawie nigdy.