Blog Archives

Leżenie w łóżku w czasie urazu kręgów szyjnych

Leżenie w łóżku, jakkolwiek uciążliwe i czasochłonne, prawie zawsze przynosi poprawę i co ważne, nie grozi żadnymi powikłaniami, od których nie są wolne inne sposoby leczenia. Z reguły już po upływie kilku dni dochodzi do wyraźnego złagodzenia dolegliwości. W wyjątkowych przypadkach, kiedy to chory nie może nieprzerwanie leżeć w łóżku, konieczne jest unieruchomienie odcinka lędźwiowo-krzyżowego przez nałożenie niskiego gorsetu czy prostotrzymacza.

Read More

Wady wrodzone kręgosłupa

Wady wrodzone kręgosłupa, dające się wykryć badaniem radiologicznym, do niedawna jeszcze były zbyt często uważane za przyczynę bólów krzyża. Prowadzone w ostatnich czasach szeroko zakrojone badania epidemiologii bólów krzyża obaliły ten pogląd. Obecnie przypuszcza się, że różnorodne wady, zmieniając biomechanikę dolnego odcinka kręgosłupa, mogą doprowadzić do bólów krzyża jedynie w wyniku przyspieszenia zużycia krążka międzykręgowego. Same w sobie wyjątkowo są przyczyną dolegliwości .

Read More

Larwa filariopodobna

W temp. 23°-30°C, przy dostępie tlenu i odpowiedniej wilgotności gleby, już po 24 h wylęgają się rabditopodobne larwy, o wymiarach ok. 210 x 14 |im. Od larw węgorka jelitowego różnią się dłuższą torebką gębową, lecz podobnie jak węgorek odżywiają się resztkami organicznymi i drobnoustrojami pochodzącymi głównie z kału. Na trzeci dzień odbywa się pierwsze, a na piąty, jeśli temperatura otoczenia waha się w granicach 23°-30°C, drugie linienie. Po nim larwa rabditopodobna przekształca się w inwazyjną larwę filariopodobną, osiąga 500-700 |im długości i przy zbyt małej wilgotności zachowuje na powierzchni ciała drugą wylinkę, która stanowi oskórkową elastyczną warstwę ochronną larwy w wilgotnej glebie wylinka ta zostaje porzucona. przełyk t gardło

Read More

Wkładki ortopedyczne

Skrócenie powyżej 13 cm można wyrównywać już tylko obuwiem piętrowym składającym się ze sztucznej stopy oraz aparatu szynowo-opaskowego obejmującego goleń.

Read More

Stenoza lędźwiowa

Uwaga! Stenoza lędźwiowa jest z reguły chorobą korzenia Ls, przeto rutynową operacją w tym przypadku jest obustronna laminektomia na poziomie L5 z przyśrodkową facetektomią na poziomie L4- Ls oraz Ls-Sr

Read More

Ruchy nożycowe kończyn dolnych

Ruchomość patologiczną i bolesność stawów krzyżowo-biodrowych można również wykrywać uciskając talerze kości biodrowej od boków lub od strony kolców biodrowych przednich, sposobem rozchylania miednicy, a także rotując na zewnątrz i odwodząc zgięte w stawie biodrowym udo.

Read More

Układ krwiotwórczy

Do alergoz układu oddechowego u dzieci należą stany kataralne nosa, np. katar sienny, oraz dychawica oskrzelowa. Jak już wyżej zaznaczyłem, główną bramą wejścia alergenu jest w tym przypadku układ oddechowy, chociaż inne sposoby zadziałania alergenu również mogą przyczynić się do powstawania stanów astmatycznych.

Read More

Cullen i inni

Środki takie, jak chloralhydrat, przetwory bromowe, luminal, oddają nieocenione usługi w leczeniu tężca. Środkiem z wyboru jest paraldehyd, który w tym wypadku jest jednym z najbezpieczniejszych i najbardziej czynnych leków podaje się go doodbytniczo w ilości 8 do 4-0 ml, powtarzając podawanie co 4 godziny. Chloralhydrat można podawać w ilości 1 do 3 g na dobę doodbytniczo lub doustnie. Również antybiotyki takie, jak penicylina i aureomycyna (tę ostatnią najlepiej w postaci wstrzykiwań), należy stosować w leczeniu tężca. Antybiotyki te działają bakteriostatycznie na sam zarazek, chociaż nie unie- czynniają toksyn. Poza tym w wypadkach mieszanego zakażenia niszczą zarazki inne, które — odbierając tlen zarazkom tężca — są czynnikiem sprzyjającym.

Read More

Szczepienia przeciw durowi brzusznemu

W zapobieganiu durowi brzusznemu 3 czynniki są podstawowe, a mianowicie: 1) unieszkodliwienie źródła zakażenia, które stanowią zarówno chorzy, jak i nosiciele 2) uniemożliwienie przenoszenia zarazków 3) uodpornienie swoiste za pomocą szczepień ochronnych. Chory na dur brzuszny podlega obowiązkowej hospitalizacji, którą należy zastosować możliwie najwcześniej. Z tym łączy się zagadnienie wcze-snego rozpoznania, co wymaga znajomości objawów wczesnych. W stosunku do nosicieli istnieje szereg przepisów, których przestrzeganie razem z prawidłową ewidencją nosicieli oraz stałą kontrolą, którą sprawują nad tymi osobnikami stacje sanitarno-epidemiologiczne, powinno zapewnić unieszkodliwienie tych źródeł zakażenia. Uniemożliwienie szerzenia się zarazków opiera się na metodach sanitarno-higienicznych, jak kontrola środków spożywczych, odpowiednie urządzenia wodociągowe, kanalizacyjne, czystość osobista itp.

Read More

AKRODYNIA

Akrodynia choroba Selter-Feer-Swifta jest to pewien zespół objawów, które powstają wskutek zaburzeń równowagi układu nerwowego wegetatywnego. Spostrzega się ją we wczesnym okresie dziecięcym, a nawet już u niemowląt.

Read More

Zwojaki zarodkowe

Zwojaki zarodkowe (sympathoblastomata, neuioblastomata) są jednymi z częściej reprezentowanych nowotworów u małych dzieci. Przeważnie rozwijają się jako pierwotne guzy rdzenia nadnerczy. Mogą jednak powstać w zwojach pnia współczulnego i wtedy rozrastają się na szyi, w śródpiersiu tylnym i przykręgosłupowo w przestrzeni pozaotrzewno- wej. Bywają przypadki rozprzestrzeniania się guza w jamie czaszkowej. Może on też wychodzić ze splotu słonecznego i narządu Zuckerkandla. Najczęstszą siedzibą zwojaka zarodkowego jest jama brzuszna. Tayschel rozróżnia 3 okresy rozwoju guza. W pierwszym okresie występują napadowe bóle brzucha z podwyższoną ciepłotą ciała, wymiotami i zapar-ciem. W drugim okresie można wyczuć twardy guz w jamie brzusznej

Read More

Leczenie semiotropowe

Staramy się wzmocnić ustrój dziecka przez dobre odżywianie i higieniczny tryb życia. Niekiedy korzystne jest leczenie sanatoryjne, pod warunkiem jednak, że w międzyczasie usunie się czynniki urazotwórcze w środowisku dziecka. W przypadku stwierdzenia nerwic u rodziców dziecka należy bezwzględnie żądać, by i oni się leczyli. Stosując środki farmakologiczne należy strzec się przed jatrogennym zaostrzeniem i utrwaleniem nerwicy. Dla ogólnego wzmocnienia poleca się witaminy, zwłaszcza zespół witamin B, preparaty żelazowe (szczególnie przy towa-rzyszącej niedokrwistości), wapniowo-fosforowe, np. granulofosfat. Dla obniżenia nadmiernej pobudliwości nerwowej stosuje się preparaty zawierające wywar z kozłka, np. neospasmina. Podając -0,5—3°/o roztwory soli bromowych wzmagamy procesy hamowania zalecając niewielkie dawki kofeiny czy strychniny (np. asconerin) ułatwiamy procesy pobudzenia. Z zasady unikamy wstrzyknięć jako czynników psychotrauma- tyzujących.

Read More

Guz Wilmsa

Jest najczęstszym guzem jamy brzusznej u dziecka. Pod względem histologicznym przedstawia postać guza mieszanego, utkanego z elementów mezodermalnych i nabłonkowych, mniej lub więcej zróżnicowa nych. Występuje głównie w pierwszych 5 latach życia (czasem już u noworodków), najczęściej u chłopców. Umiejscawia się zwykle w dolnym biegunie jednej nerki (czasem obustronnie), szybko osiągając duże bardzo rozmiary (patrz ryc. 167). W pierwszym okresie guz jest otor- biony. Spoistość jego bywa niejednolita miejscami twarda, miejscami stwierdzić można chełbotanie. W miarę wzrostu torebka ulega przerwaniu, zawartość guza może się wylać do jamy brzusznej, a tkanka nowotworowa nacieka sąsiednie narządy. Guz Wilmsa wcześnie daje przerzuty do płuc, wątroby, kości i węzłów chłonnych.

Read More