Hormony gruczołu tarczowego działają przez interakcję ze swoistymi receptorami, z których najbardziej istotny jest umiejscowiony w jądrze komórkowym. Interakcja hormonu z tym receptorem prowadzi do aktywacji procesów transkrypcji i w efekcie do syntezy odpowiednich klas RNA, a głównie mRNA. Ostateczny efekt wywołany poprzez receptor jądrowy zależy od rodzaju komórki. W niektórych komórkach (komórki przedniego płata przysadki syntetyzujące hormon wzrostu) Ts zwiększa transkrypcję tylko jednego mRNA, w innych (komórki wątroby) stwierdzono transkrypcję co najmniej kilkunastu mRNA, z których każdy prowadzi do syntezy odrębnych białek enzymatycznych lub strukturalnych.

Jeśli macica nie jest zdolna do obronnego przerostu wskutek malej żywotności, zachowuje się biernie wobec nowotworu, bóle występują późno i dowodzą, że naciek rakowy przekroczył granice macicy i zajął otrzewną. Natomiast jeśli macica jest zdolna do obronnego przerostu, bóle pojawiają się bardzo wcześnie, gdyż czynny narząd za pomocą skurczów próbuje usunąć z cavum uteri ciało obce. Skurcze dotyczą nie zawsze całej macicy, ale mogą się ograniczyć do miejsc, w których naciek nowotworowy przenika głębiej w jej ścianę. Skurcze te mają charakter napadowy, są niekiedy bardzo silne i, jak niejednokrotnie spostrzegano, występują często o tej samej porze dnia.

Jest rzeczą znamienną, że macica w przebiegu raka trzonu pozostaje znacznie dłużej ruchoma niż w przypadkach raka szyjki.

Jednakże w takich przypadkach, jeśli nie znajdziemy żadnej innej przyczyny do tłumaczenia niepłodności, zmiana położenia macicy na typowe jest wskazana, tym bardziej że u kobiet z tyłozgięciem częściej dochodzi do poronień.

– 3. Zdarzają się niekiedy zaburzenia w oddawaniu moczu wskutek zwiększenia częstości jego oddawania. Trafia się to raczej przy tyłopochyleniu macicy, kiedy część pochwowa uciska na dno pęcherza. Bolesne oddawanie stolca i przykry ucisk na kiszkę stolcową są zjawiskiem spotykanym raczej w tyłozgięciu macicy unieruchomionym.

Niezależnie od opisanych objawów towarzyszących niekiedy tyłozgięciu wolnemu, opisywano jeszcze bóle krzyża i przypadłości natury nerwowej.

Stosowanie przestrzykiwań pochwy gorącą wodą (do 50°) w ilości 2-3 litrów, dwa lub trzy razy dziennie, ma na celu wywołanie przekrwienia i stworzenia lepszych warunków do wyleczenia procesu zapalnego. Dobre wyniki daje też kolumnizacja, a więc wypełnienie pochwy tamponami, z których górne przesycone są ichtiolem z gliceryną lub kseroformem z gliceryną (w stosunku 1 :io).

Cechą charakterystyczną guza jest niezwykła kruchość składających go tkanek. Tym się tłumaczy, że wszelkie urazy mechanicznej natury (spółkowanie, badanie lekarskie, przepłukiwanie pochwy itp.) powodują rozpad nowotworu na większej lub mniejszej przestrzeni i towarzyszący mu krwotok. Jeśli rozpad nastąpi na całej przestrzeni, jak to bywa w późniejszym okresie, rak kalafiorowaty przekształca się z czasem w rozległy krater (ryc. 2243).

W owrzodzeniu rakowym miejsce, gdzie toczy się sprawa nowotworowa, przedstawia się w postaci mniejszego lub większego ubytku tkanki. Schorzenie może mieć od samego początku właściwość jakby wgryzania się nowotworu w głąb utkania, które później ulega rozpadowi. Może ono też powstać wskutek rozpadu raka kala- fiorowatego i wytworzenia się w jego miejscu kraterowatego zagłębienia. Tkanka łączna nie tworzy w tych przypadkach raka żadnego podścieliska, a nawet ulega miejscowemu zniszczeniu w miarę powstawania owrzodzenia.

U zdrowych ochotników trimepranol podawany doustnie w dawce 20 mg zmniejsza częstotliwość akcji serca w spoczynku już po 20 min od chwili podania leku. Działanie to utrzymywało się 4-6 h i wzrastało proporcjonalnie do podanej dawki [684], Dawka większa niż 40 mg powodowała przedłużający się rzadkoskurcz. Podanie trimepranolu powodowało zmniejszenie pojemności wyrzutowej serca, potwierdzoną metodą Ficka, oraz w kardiografii ultrasonicznej [905], Trimepranol hamował częstoskurcz poizoprenalinowy , podobnie jak częstoskurcz powysiłkowTy, w dawce 4-krotnie mniejszej niż propranolol [784], Podany w dawce 10 mg obniżał ciśnienie krwi przez 7 h od chwili podania leku [244], Zastosowany u zdrowych ochotników w aerozolu do wdychania nie wykazywał działania kurczącego drzewo oskrzelowe [1031], Scholze [886] porównywał LBA o różnej selektywności receptorowej stwierdzając, że trimepranol w dawce 10 mg, propranolol w dawce 40 mg oraz mctaprolol w dawce 100 mg w tym samym stopniu wpływają na drogi oddechowe.

Zamknięcie kanału płciowego nie zawsze jest wadą rozwojową. Czasami bywa ono następstwem przebytych spraw chorobowych, np. zapalenia, owrzodzenia. Jub okaleczenia. Nie wyłączone, że sprawy' zapalne mogą powodować zarośnięcie w prawidłowo wykształconych narządach płciowych jeszcze w życiu płodowym.

– a)Bąblowiec: schorzenie to wywołane przez Taenia echinococcus jest zjawiskiem bardzo rzadkim. Pasożyt ten spotykany jest u człowieka w postaci niedojrzałej, larwalnej. W stanie dojrzałym przebywają bąblowce w wielkiej liczbie u psa, wilka itd., jako drobne tasiemce, składające się z kilku członów.

Pochodne metoksaminy, tj. butoksamina oraz N-izopropylometoksamina, czyli izopropoksamina (IMA, BW 61-43), są obdarzone działaniem a-adre- nomimetycznym, podobnie jak związek macierzysty (655), a ponadto mają 100 razy słabsze od propranololu działanie (J-adrenoIityczne [683], Charakterystyczną cechą pochodnych metoksaminy jest ich wybiórcze działanie na receptory umieszczone w mięśniach gładkich naczyń i oskrzeli [603, 607, 608, 774], Działanie agonistyczne na receptory (1-adrenergicz- ne oraz działanie błonowe butoksaminy i izopropoksaminy jest słabe. Butoksamina, w przeciwieństwie do propranololu, nie wydłuża okresu bezwzględnej refrakcji mięśnia sercowego, lecz pomimo to ma słabe działanie przeciwarytmiczne [655, 834] i kardiodepresyjne [1048]. O skomplikowanych zależnościach, jakie istnieją pomiędzy budową przestrzenną pochodnych izopropoksaminy a ich działaniem farmakologicznym p. str. 35.

Estrogeny powodują zatrzymywanie jonów sodowych. Cykliczne zwiększenie masy ciała i obrzęki obserwuje się często w metodzie sekwencyjnej, ale można je spostrzec także w metodzie złożonej, jeśli stosuje się preparaty z przewagą składnika estrogennego. Nieprawidłowości w metabolizmie wody i elektrolitów są, jak się przyjmuje, powodem takich objawów, jak: bóle głowy, przyrost masy ciała, nadciśnienie.

Przeciwwskazaniem do leczenia androgenami jest rak gruczołu krokowego. Łagodny rozrost gruczołu krokowego nie jest teoretycznie przeciwwskazaniem do podawania androgenów, z tym, że u mężczyzn po 50 roku życia gruczoł ten wykazuje nadmierną wrażliwość na androgeny w związku z ich naturalnym deficytem. W tym okresie należy stosować preparaty o krótkim okresie działania, jak propionian testosteronu. Umożliwia to szybkie i efektywne wycofanie się z leczenia.

Niekiedy – u młodych kobiet – krwawienie tego rodzaju może być jednak objawem poronienia wywołanego przez rozwijający się w macicy mięśniak.

Należy podkreślić, że krwawienia miesięczne towarzyszą tylko mięśniakom pod- śluzowym i śródściennym, a powodem większej utraty krwi jest zwiększenie się miesiączkującej powierzchni śluzówki macicy. Ogólne osłabienie, omdlenia, bóle głowy i zawroty, skłonność do skrzepów i zatorów itd. pozostają w związku z nie- > dokrwist ością.

Liczne spostrzeżenia przemawiają za tym, iż przekwitanie u kobiet cierpiących na mięśniaki występuje później niż u kobiet zdrowych (przeciętnie między 50-55 rokiem życia). Odnosi się to nie tylko do kobiet, które znacznie krwawiły, ale w ogóle do wszystkich kobiet cierpiących na mięśniaki.

Źródła technologiczne. Tradycyjnym źródłem hormonu w skali przemysłowej są jak dotąd trzustki zwierząt rzeźnych, głównie wołowe i wieprzowe. Rzadziej do produkcji insuliny wykorzystuje się trzustki innych gatunków, np. rybie lub owcze.